Внутриматочные кольцеобразные контрацептивы (ВМС) серии "Юнона Био-Т":
"Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо"

Внутриматочное противозачаточное средство выполнено из полиэтилена высокого давления в виде пластикового замкнутого кольца с внутренним стержнем, вокруг которого размещена медная проволока (у модели "Юнона Био-Т Аg кольцо" – с серебряным сердечником). На нижнем полюсе кольца находится петля для крепления двух монофильных трансцервикальных нитей. Кольцеобразные ВМС выпускаются двух типоразмеров. Тип №1 рекомендуется нерожавшим женщинам, Тип №2 – рожавшим.
Диаметр ВМС "Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо", тип №1 – 18 мм; площадь медной (медно-серебрянной) оплетки 210 мм.
Диаметр "Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо", тип №2 – 24 мм; площадь медной (медно-серебрянной) оплетки 325 мм.
Степень очистки медно-серебрянного покрытия 99,998%, скорость диффузии выделения ионов Cu²⁺10-15 мкг/сутки. ВМС поставляется в блистерной упаковке в комплекте с полимерной вводной трубкой диаметром 4,5 мм и поршнем. На вводной трубке имеется передвижной пластмассовый ограничитель для обозначения глубины введения средства и направления плоскости ВМС.
Стерилизация – гамма облучение.
Максимальная длительность применения ВМС кольцеобразной формы:
"Юнона Био-Т кольцо" №1 – 3 года, "Юнона Био-Т Аg кольцо" №1 – 5 лет;
"Юнона Био-Т кольцо" №2 – 4 года, "Юнона Био-Т Аg кольцо" №2 – 6-7 лет.
Рекомендуемая техника введения – метод "изъятия".
Кольцеобразная форма контрацептива снижает вероятность экспульсии при соблюдении техники введения ВМС, что позволяет рекомендовать применение данной модели непосредственно после аборта, а также у женщин с экспульсией ВМС других моделей в анамнезе.

Показания к применению ВМС кольцеобразной формы "Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо"

Желание женщины предохранить себя от беременности.
Лечение и профилактика синдрома Ашермана.
В качестве посткоитального средства ВМС "Юнона Био-Т Ag" может вводиться в течение 3-7 дней после незащищенного полового акта.

Противопоказания к применению ВМС кольцеобразной формы "Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо"

Внутриматочная контрацепция абсолютно противопоказана при беременности (подозреваемой или подтвержденной), злокачественных заболеваниях женских половых органов, воспалительных процессах органов малого таза, при кровотечениях из половых органов неустановленной этиологии, при аномалиях развития матки, миоме более 8 недель, эндометриозе любой локализации, аллергии на медь.
С осторожностью необходимо применять ВМС при высоком риске развития заболеваний, передающихся половым путем (наличие нескольких сексуальных партнеров), анемии (гемоглобин менее 90 г/л), у нерожавших женщин, при заболеваниях крови, у пациенток с наличием в анамнезе внематочной беременности.

Рекомендуемые сроки введения

– любой день менструального цикла (предпочтительней с 4 по 19 день) – непосредственно после медицинского аборта, произведенного методом вакуум-аспирации или кюретажа
– по окончанию инволюции матки (через 5-6 недель после неосложненных родов) в т.ч.на фоне лактационной аменореи
– сразу после извлечения ВМС, срок использования которого истек, при желании женщины продолжить внутриматочную контрацепцию
– с целью посткоитальной контрацепции на – 3-4 день после незащищенного полового акта.

Адаптация к ВМС

В период адаптации организма пациентки к ВМС (3-4 месяца) возможны изменения менструального цикла. Менструальные кровотечения могут сопровождаться тянущей болью внизу живота или крестцовой области, которая, как правило, быстро затихает.
С целью повышения приемлемости ВМС и сокращения периода адаптации рекомендуется:
– проведение тщательного обследования женщины на наличие противопоказаний к применению ВМС
– дифференцированный подход к выбору модели ВМС, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, планов на деторождение, времени введения ВМС
– использование рекомендуемой техники и оптимальных сроков введения внутриматочного противозачаточного средства
– по показаниям-профилактическое назначение антибиотиков
– назначение ингибиторов простагландиногенеза в первые дни после введения и в течение трех первых менструальных кровотечений

Техника введения ВМС кольцеобразной формы
"Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо"

Предварительные мероприятия

Обязателен анализ мазков из "U" и "С" на "gN", выполнение других анализов по показаниям.
Прежде, чем ввести ВМС, произведите тщательное гинекологическое исследование, определите размеры и положение матки. Исключите наличие противопоказаний.
В асептических условиях введите зеркала, обработайте шейку и влагалище трехкратно раствором антисептика. Фиксируйте шейку матки за переднюю губу пулевыми щипцами и несколько низведите, стерильным зондом определите направление оси цервикального канала и длину полости матки.

Подготовка к введению

а

1. Вскройте упаковку ВМС со стороны трансцервикальных нитей.

2. Введите поршень в трубку.

3. Установите подвижный ограничитель на расстояние, соответствующее длине матки по зонду. Совместите горизонтальную плоскость ограничителя с плоскостью кольца ВМС.
Рекомендуемое время с момента вскрытия упаковки до введения ВМС – не более 7 минут.

Введение ВМС кольцеобразной формы "Юнона Био-Т кольцо", "Юнона Био-Т Аg кольцо"

б	в

1. (рис. б) Медленно, не прилагая усилий введите ВМС через канал шейки матки до ограничителя. Движение осуществляется. вводной трубкой и поршнем одновременно.
2. (рис. в) При неподвижном поршне извлекайте трубку до кольца. Внимание: поршень должен оставаться неподвижным, а горизонтальная плоскость ограничителя должна быть совмещена с горизонтальной плоскостью полости матки.
3. Извлеките поршень, затем – вводную трубку (рис. г). Обрежьте трансцервикальные нити так, чтобы они выступали из шейки матки на 2 см.

Удаление ВМС

Для изъятия фиксируйте трансцервикальные нити зажимом и медленно извлеките ВМС. В отдельных случаях ("потеря нити") может понадобиться инструментальное удаление контрацептива.